親知らずを抜く前に知っておきたいこと

みなさまこんにちは😊

名駅アール歯科・矯正歯科でございます。

本日は親知らずを抜く時のリスクや、抜いた後の注意事項についてご説明させていただきます✨

Q.「親知らずを抜く上でのリスクはありますか？」

A.『あります。』

☘️神経の麻痺

下の親知らずの抜歯をする際に起こるのリスクをご説明いたします。最も多いのは神経の麻痺です。

下顎骨の中央にはトンネルが存在し、その中に太い神経が入っています。

これは親知らずの根っこの先端が、この神経と近接しているか接触しているために起こります。

全体としては1%ほどの危険率で、オトガイ部や舌、下唇の感覚が麻痺する場合があります。舌の場合は、味覚障害も出現します。

これらの麻痺は基本的には治癒します！が、治癒するのに1～2年かかる場合もあり、月単位での経過観察が必要となります。

知覚鈍磨する範囲（右下を抜いた場合）

☘️口と上顎洞との交通

続いて上の親知らずの抜歯をした時に起こるリスクについてご説明いたします。

上顎の親知らずの根っこが、生まれながらにして上顎洞という空洞に突出している人がいらっしゃいます。

その場合は抜歯後、抜歯窩（歯を抜いたあとの穴）と上顎洞が交通し、上顎洞を間にして口と鼻腔がつながってしまいます。

そうなってしまうと、空気が口から鼻に漏れたり、口から飲んだ水が鼻から出てくることがあります。

穴の大きさによりますが、大部分自然に閉鎖しますのでご安心くださいませ😊

☘️出血

下顎骨の中央に存在する神経が入っているトンネルの中には太い血管（動脈）も入っています。

親知らずの根っこの先端がこの血管と接触している場合、抜歯の最中にこの血管が傷ついて血が大量に出ることがあります。

このようなリスクの評価は、これまでの単純なＸ線検査のみでは不十分で、CTによる三次元的な評価が必須になります。

当院では、歯科用CTが設置されているため、術前の詳細な診断が可能で、リスクについても詳細に把握した上で施術が可能ですのでご安心くださいませ。（かなりの難抜歯の場合は口腔外科をご紹介することもあります。）

Q.「親知らずを抜く前に何か準備は必要ですか？」

A.『準備は特に必要ありません。』

準備はありませんが、体調を整えて来院してください。

体調不良ですと中止する場合もあります。

抜歯は麻酔をして行います。麻酔は２～３時間ほど効きますので、その間お食事がとれない為、お食事は早めにとってください。（多すぎると口の中の奥に触れた際に、嘔吐の危険性がありますのでご注意ください）

抜歯した後に止血する必要があります。圧迫止血用のガーゼを予備でお渡しもしますが、心配でしたら薬局で止血用のガーゼを予備で購入しておくと良いでしょう。

☘️親知らずを抜いたあとはどのような症状がでるのか？

☆腫れ

抜歯当日～２日は腫れが強く出ます。その後は徐々に引いていき、1週間から10日かけて腫れが引きますのでご安心くださいませ。

☆出血

術後1～2日は唾液の中に血が混じって出ます。

☆痛み

術後30分から1時間で麻酔が切れた後、痛みが強くでます。痛みが消えるのに1週間から10日を要します。

痛み止めを処方いたしますので、痛みが出る間はお薬を飲んで様子をみてください。

☆開口障害

術後は口を開ける筋肉の周囲に炎症が起こるため、口が開きづらくなります。

☆内出血

皮下に内出血を生じる場合があります。

暗紫色→黄色→赤になって拡散し、2週間ほどで消失します。

☆ドライソケット

抜歯後通常、抜歯窩（歯を抜いた穴）は血餅（血液がゼリー状に固まったもの）で満たされます。

しかし、これが十分に形成されなかったり取れてしまうと、歯槽骨が露出して強い痛みを伴います。

2～5%の確率で発生するといわれ、治癒するまで10日から2週間程度かかります。

血餅がとれないように、抜いたところを過剰に触ったり、うがいを強くすることは避けてください。

☆しびれ・味覚障害

合併症が出現した場合、オトガイ部や下唇、舌にしびれが出現する場合があります。

舌の場合、味覚障害も出現します。

☆鼻から空気や水が漏れる

上の歯の抜歯の際に、抜歯窩（歯を抜いた穴）が上顎洞と交通した場合は、鼻から空気や水が漏れるという症状が出現します。

☘️何日位で治癒するのか？

傷口は約１週間で治癒します。その頃に抜糸を行います。

抜糸をして完全に治癒したわけではなく、治癒機転はまだ続いています。

表面の歯肉が治癒するのに1か月、内部の骨まで完全に治癒するのに3か月以上かかります。

治癒するまでの間、抜歯窩に食片がつまることがありますが、治癒とともに押し出されますのでご安心くださいませ。

またわからないことがあれば、いつでもお問い合わせくださいませ。

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